ABSTRACT
Objetivo: descrever e reclassificar os diagnósticos de outras neoplasias de exames histopatológicos do colo do útero registrados no Sistema de Informação do Câncer (Siscan), Brasil, 2013-2020. Métodos: estudo descritivo dos diagnósticos compilados no campo "outras neoplasias malignas" do Siscan; os diagnósticos foram avaliados por patologista e reclassificados nas categorias existentes no formulário; foram calculadas frequências absolutas e relativas dos diagnósticos registrados incorretamente. Resultados: o diagnóstico "outras neoplasias malignas" representou 2,4% (n = 5.778) dos diagnósticos, dos quais 67,4% poderiam ser registrados em categorias existentes, 8,9% eram efetivamente outros tipos de neoplasias malignas, e 24,5% apresentavam resultados não compatíveis com outras neoplasias, como achados benignos ou fora do colo do útero, não disponíveis nos campos existentes. Conclusão: o campo "outras neoplasias malignas" é frequentemente utilizado de maneira inadequada, no Siscan; constata-se a necessidade de capacitar os profissionais para o adequado uso dos campos do sistema e incluir novas categorias diagnósticas no formulário.
Objetivo: describir y reclasificar los diagnósticos registrados en el campo "otras neoplasias malignas" de exámenes histopatológicos del cuello uterino en el Sistema de Información del Cáncer (Siscan), Brasil, 2013-2020. Métodos: estudio descriptivo del campo "otras neoplasias malignas" en Siscan; estudio descriptivo de las fichas diagnósticas recopiladas en el campo "otras neoplasias malignas" en Siscan entre 2013 y 2020. Resultados: los diagnósticos histopatológicos "otras neoplasias malignas" representaron el 2,4% (n = 5.778) del total, de los cuales el 67,4% se pudo registrar en las categorías existentes, el 8,9% fueron en realidad otros tipos de neoplasias malignas y el 24,5% fueron resultados no compatibles con otras neoplasias y que no estaban incluidas en las opciones existentes. Conclusión: el campo "otras neoplasias malignas" es frecuentemente utilizado de manera inadecuada, en Siscan; existe la necesidad de capacitar a los profesionales para que utilicen correctamente los campos del sistema e incluyan nuevas categorías de diagnóstico en el formulario.
Objective: to describe and reclassify cervical histopathology test result diagnoses recorded as other neoplasms on the Cancer Information System (SISCAN), Brazil, 2013-2020. Methods: this was a descriptive study based on diagnoses input to the "other malign neoplasms" field on the SISCAN; a pathologist assessed the diagnoses and reclassified them based on the categories existing on the standardized record form; absolute and relative frequencies of incorrectly recorded diagnoses were calculated. Results: histopathology test results registered as "other malign neoplasms" accounted for 2.4% (n = 5,778) of all records, 67.4% of which in fact fell into categories already existing on the form, 8.9% were indeed other neoplasms and 24.5% were results not compatible with other neoplasms and were not covered by the form categories, such as benign findings or findings outside the cervix. Conclusion: the "other malignant neoplasms" field is frequently misused on the SISCAN; the analysis highlighted the need to train professionals to use the system properly, as well as the need to include new categories on the form.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Uterine Cervical Neoplasms/diagnosis , Mass Screening/statistics & numerical data , Neoplasms/classification , Neoplasms/diagnosis , Brazil/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Diagnostic Errors , Health Information SystemsABSTRACT
Introdução: O câncer do colo do útero é ainda um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A qualidade dos exames de rastreio e de confirmação diagnóstica são fundamentais para que as ações de controle do câncer alcancem efetivo impacto sobre a mortalidade. Objetivo: Analisar as informações registradas no campo descritivo dos motivos da insatisfatoriedade dos exames histopatológicos do colo do útero. Método: Estudo descritivo com dados do Sistema de Informação do Câncer (SISCAN) de mulheres que realizaram exame histopatológico do colo do útero no Sistema Único de Saúde (SUS) no período de 2014 a 2017. Foram analisados 1.236 exames histopatológicos do colo do útero. Os motivos de insatisfatoriedade especificados no campo descritivo foram analisados, reclassificados e, quando pertinente, foram redistribuídos nos campos existentes para exames satisfatórios. Resultados: Foram classificados incorretamente como 'insatisfatório' 262 exames (21,2%), dos quais, 11,25% foram reclassificados como lesão de caráter benigno, 5,91% como lesão de alto grau, 1,46% como carcinoma, 0,24% como adenocarcinoma e 0,24% como adenocarcinoma in situ. Conclusão: O estudo demonstrou um percentual expressivo de erros nos laudos classificados como insatisfatórios no SUS, apontando a necessidade de capacitar profissionais que emitem laudo histopatológico de forma a evitar erros diagnósticos.
Introduction: Cervical cancer is still an important public health problem in Brazil and worldwide. The quality of screening and diagnostic confirmation tests are essential for cancer control actions to achieve an effective impact on mortality. Objective: The aim of this study was to analyze the information registered in the description field of the motives for the unsatisfactoriness of the histopathological exams of the cervix. Method: Descriptive study using data of the Cancer Information System (SISCAN) of women who underwent histopathological examination of the cervix in the Unified Health System (SUS) in the period from 2014 to 2017.1,236 histopathological examinations of the cervix were analyzed.The reasons for unsatisfactoriness specified in the description field were analyzed and reclassified and, when relevant, were reassigned to the existing fields for satisfactory exams. Results: 262 exams (21.2%) were incorrectly classified as 'unsatisfactory', in which 11.25% were reclassified as a benign lesion, 5.91% as a high-grade lesion, 1.46% as carcinoma, 0.24% as adenocarcinoma and 0.24% as adenocarcinoma in situ. Conclusion: The study showed a significant percentage of errors in reports classified as unsatisfactory in SUS, pointing out the need to train professionals who issue histopathological reports in order to avoid diagnostic errors.
Introducción: El cáncer de cuello uterino sigue siendo un importante problema de salud pública en Brasil y en todo el mundo. La calidad de las pruebas de cribado y las de confirmación diagnóstica son fundamentales para que las acciones de control del cáncer logren un impacto efectivo en la mortalidad. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la información registrada en el campo descriptivo de las razones de la insatisfacción de los exámenes histopatológicos del cuello uterino. Método: Estudio descriptivo que utilizó datos del Sistema de Información del Cáncer (SISCAN) de mujeres a las que se les realizó examen histopatológico cervicouterino en el Sistema Único de Salud (SUS) de 2014 a 2017. Se analizaron 1.236 exámenes histopatológicos cervicouterino. útero. Los motivos de insatisfacción especificados en el campo descriptivo se analizaron y reclasificaron y, cuando fue relevante, se redistribuyeron en los campos existentes de satisfacción con el examen. Resultados: 262 exámenes (21,2%) se clasificaron incorrectamente como 'insatisfactorios', en los que el 11,25% se reclasificó como lesión benigna, el 5,91% como lesión de alto grado, el 1,46% como carcinoma, 0,24 % como adenocarcinoma y 0,24% como adenocarcinoma in situ. Conclusión: El estudio mostró un porcentaje significativo de errores en informes calificados como insatisfactorios en el SUS, señalando la necesidad de formar profesionales que emitan informes histopatológicos para evitar errores diagnósticos.
Subject(s)
Humans , Female , Uterine Cervical Neoplasms/prevention & control , Papanicolaou Test , Specimen Handling , Uterine Cervical Neoplasms/pathology , Mass ScreeningABSTRACT
Introdução: Citotecnologistas realizam leitura de lâminas citológicas utilizando o microscópio óptico. Postura estática, velocidade e repetição dos movimentos são fatores que acarretam o aparecimento de sintomas osteomusculares. Objetivos: Identificar os principais sintomas osteomusculares que afetam os citotecnologistas do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estudar possíveis associações entre absenteísmo de citotecnologistas por sintomas osteomusculares e variáveis individuais e profissionais. Caracterizar o absenteísmo por doenças dos citopatologistas do INCA, entre 2016 e 2017, no que tange o grupo de doenças do sistema osteomuscular. Método: Estudo transversal, baseado na aplicação do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Por meio dos dados do questionário, realizou-se a associação entre as variáveis de exposição e o absenteísmo. Além disso, foram analisados os registros de doenças na Divisão de Saúde do Trabalhador (DISAT) para verificar as principais doenças que resultaram em absenteísmo. As associações foram testadas por meio do Teste de Fisher utilizando o SPSS, versão 20.0, e a significância estatística considerada foi de p<0,05. Resultados: Do total, 34,4% relataram afastamento do trabalho por sintomas osteomusculares. As principais queixas musculoesqueléticas são na coluna cervical (18%). De acordo com os registros da DISAT, os principais motivos de absenteísmo foram por doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (25%). Observou-se relação estatisticamente significativa entre o tempo de trabalho, Índice de Massa Corporal (IMC) e o absenteísmo por sintomas osteomusculares. Conclusão: As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo foram os principais motivos de afastamento dos citotecnologistas, existindo associação do absenteísmo com tempo de serviço e IMC elevado.
Background: Cytotechnologists are laboratory professionals who analyze cytology slides under optical microscopes. Static postures, speed and repetitive movements are associated with occurrence of musculoskeletal complaints. Objective: To establish the main musculoskeletal complaints among cytotechnologists at the National Cancer Institute, Brazil, test associations between absenteeism due to musculoskeletal complaints and individual and occupational variables, and characterize absenteeism related to diseases of the musculoskeletal system in 2016 and 2017. Method: Cross-sectional study in which we administered the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and tested associations between exposure variables and absenteeism. We also analyzed morbidity records kept at the Occupational Health Division (OHD) to establish the main disorders related to absenteeism. Associations were investigated by means of Fisher's test using SPSS version 20.0. The significance level was set to p<0.05. Results: 34.4% of the sample required sick leave due to musculoskeletal complaints. The most affected body site was the neck (18%). As per the OHD records, sickness absenteeism was mainly due to diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (25%). We found statistically significant association of absenteeism with length in the job and body mass index. Conclusion: Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue were the main reason for missing work days. Absenteeism was associated with length in the job and high body mass index.
ABSTRACT
Existe uma estreita relação entre o tromboembolismo venoso e o câncer. Pacientes com neoplasias apresentam maior incidência de eventos tromboembólicos em sua evolução clínica. A ocorrência desses eventos é considerada um marcador preditivo negativo nesse grupo de pacientes. Revisamos, então, a ativação dos mecanismos de coagulação neste grupo de pacientes. Trata-se de um processo complexo e multifatorial, relacionado tanto a características tumorais, estadiamento clínico, agressividade da doença e sítios tumorais, dentre outros. Novos biomarcadores vêm sendo pesquisados ao longo dos anos na tentativa de correlacioná-los ao risco trombótico, visando uma intervenção que melhore a evolução clínica desses pacientes oncológicos
There is a strong relationship between venous thromboembolism and cancer. Patients with tumors have a higher incidence of thromboembolic events in their clinical evolution. The occurrence of such events is considered a negative predictive marker in this group of patients. Thus, we aim to review activation of coagulation mechanisms in this group of patients. Activation of coagulation mechanisms in cancer patients is a complex and multifactorial process, related to tumor characteristics, clinical staging, the disease's aggressiveness, tumor sites, and additional factors caused by disease progression. New biomarkers have been under investigation over the years in the attempt to correlate them to the risk of thrombosis, aiming to develop interventions that improve the clinical evolution of these cancer patients
Subject(s)
Humans , Male , Female , Neoplasms , Venous Thromboembolism/complications , Age Factors , Biomarkers , Blood Coagulation , Pulmonary Artery , Pulmonary Embolism , Risk Factors , Sex Factors , Venous ThrombosisABSTRACT
Objetivo: Associar as alterações citológicas do colo uterino com a carga viral e a contagemde CD4+ das pacientes portadoras do vírus HIV. Métodos: O estudo realizado foi transversal e prospectivo, sendo 112 mulheres examinadas, e o exame citológico foi colhido no HUGG e corado pela técnica de Papanicolaou na SITEC/ INCA. A carga viral e contagem de CD4+ foram retiradas dos prontuários das pacientes. Resultados: A frequência das alterações citológicas foi de 15,2%, sendo 7,1% de LSIL, 4,5% de ASCUS e 3,6% de HSIL. Pacientes com CD4+ menor que 200 células ou sem adesão ao tratamento apresentaram maior frequência de alterações citológicas; pacientes com CD4+ maior que 500 células e carga viral indetectável apresentaram menor frequência de alterações citológicas. Conclusão: Esses resultados demonstraram que houve maior frequência de alterações citológicas nas mulheres com menor contagem de CD4+ ou sem adesão ao tratamento, demonstrando uma maior associação de alterações citológicas nas mulheres com doenças que provocam imunossupressão e reforçando a importância do rastreamento do câncer de colo uterino nas mulheres HIV positivo
Objective: To associate cervical lesions with viral load and CD4+ counts of HIV positive women. Methods: The study was cross-sectional and descriptive involving 112 patients with HIV infection. Pap smear was collected at HUGG and stained by the Papanicolaou method. All cytology examination was done in INCA. Viral load and CD4+ count were taken from medical records. Results: The positivity rate of cytology lesions was 15.2%, 7.1% of LSIL, 4.5% of ASC-US and 3.6% of HSIL. Patients with CD4+ counts less than 200 cells or without adherence to treatment had higher risk of positive result and the patients with CD4 counts greater than 500 cells and an undetectable viral load were less likely to have positive cytology results. Conclusion: These results showed a higher frequency of cytological abnormalities in women with lower CD4+ count or without adherence to treatment demonstrating a greater association of cytological abnormalities in women with diseases that cause immunosuppression and reinforcing the importance of screening for cervical cancer in HIV positive women
Subject(s)
Uterine Cervical Neoplasms , HIV , CytodiagnosisABSTRACT
Summary Cervical cancer is an important public health problem. Pap smear is the leading strategy of screening programs for cervical cancer worldwide. However, delayed diagnosis leads to more aggressive and less effective treatments. Patients with uterine cervix malignancies who are referred for radiotherapy have advanced-stage disease, which results in high rates of locoregional recurrence. The use of radiotherapy as a treatment for cervical cancer causes morphological changes in neoplastic and non-neoplastic epithelial cells, as well as in stromal cells, which make it difficult to diagnose the residual lesion, resulting in a dilemma in cytopathological routine. Based on the difficulties of cytopathologic evaluation for the follow-up of patients treated with radiotherapy for cervical cancer, our objective was to describe the actinic cytopathic effects. Our paper was based on a structured review including the period from June 2015 to April 2016, aiming at an exploratory-descriptive study. Bibliographic investigations were carried out through selection and analysis of articles, list of authors and keywords, selection of new articles focused on the analysis of bibliographic references to previously selected documents, as well as textbooks of recognized merit. The most incident actinic cytopathological alterations as described in the literature are: cellular gigantism, nuclear and cytoplasmic vacuolization, dyskeratosis, bi- and multinucleated (B/M) cells, macro and multiple nucleoli, anisokaryosis, anisonucleolosis and nuclear pyknosis. To date, a protocol has not been established that can precisely differentiate the morphological characteristics between benign cells with actinic effects from recurrent malignant cells on post-radiotherapy smears.
Resumo O câncer de colo uterino configura-se como um importante problema de saúde pública. O teste citopatológico é a principal estratégia de programas de rastreamento dessa neoplasia maligna em todo o mundo. Entretanto, a demora no diagnóstico ocasiona tratamentos mais agressivos e menos efetivos. Pacientes com neoplasia maligna de colo uterino que são encaminhadas para radioterapia apresentam doença em estádios avançados, e esse fato determina altos índices de recidiva locorregional. A utilização da radioterapia como tratamento do câncer do colo uterino provoca alterações morfológicas não só nas células epiteliais neoplásicas e não neoplásicas como também nas células estromais, o que dificulta o diagnóstico da lesão residual e resulta em um dilema na rotina citopatológica. Com base nas dificuldades da avaliação citopatológica do seguimento das pacientes pós-radioterapia, o objetivo deste trabalho foi descrever os efeitos citopáticos actínicos. O trabalho teve como base uma revisão estruturada no período de junho de 2015 a abril de 2016, visando a um estudo exploratório-descritivo. As investigações bibliográficas foram realizadas por meio de seleção e análise dos artigos, lista de autores e palavras-chave; seleção de novos artigos focada na análise de referências bibliográficas dos documentos previamente selecionados e livros-texto de relevância conceitual. As alterações citopatológicas actínicas mais incidentes descritas na literatura são: gigantismo celular, vacuolização nuclear e citoplasmática, disceratose, bi e multinucleações, macro e múltiplos nucléolos, anisocariose, anisonucleolose e picnose nuclear. Até o momento, não se conseguiu estabelecer um protocolo que possa diferenciar precisamente as características morfológicas entre células benignas com efeitos actínicos das células malignas recidivantes em esfregaços pós-radioterapia.
Subject(s)
Humans , Female , Carcinoma/pathology , Carcinoma/radiotherapy , Uterine Cervical Neoplasms/pathology , Uterine Cervical Neoplasms/radiotherapy , Cervix Uteri/radiation effects , Cervix Uteri/pathology , Vaginal Smears , Treatment Outcome , Diagnosis, Differential , Neoplasm Recurrence, Local/pathologyABSTRACT
O câncer de tireoide é a neoplasia maligna mais comum de glândula endócrina e tem sua incidência aumentada em vários países, inclusive o Brasil, nos últimos anos. Em crianças e adolescentes, o câncer de tireoide é raro, correspondendo a cerca de 2% dos casos, sendo o carcinoma papilífero o tipo histológico mais frequente. O prognóstico de crianças e adolescentes com câncer de tireoide é excelente, com taxas de sobrevida superiores a 95%. Contudo, quando diagnosticada, essa parcela da população apresenta características clínico-patológicas de doença avançada, como invasão de cápsula e extensão extratireoidiana, além de metástase linfonodal. A leptina é um hormônio produzido principalmente pelo tecido adiposo, participando da regulação da ingestão de alimentos e do gasto energético e tem sido associada a fator prognóstico de alguns tumores, como hematológicos, pancreático, câncer de mama e tireoide. Há relatos deste hormônio atuar como fator angiogênico e mitogênico. O objetivo deste estudo é avaliar a associação entre o carcinoma papilífero de tireoide em crianças e adolescentes e proteínas da via de sinalização da leptina, através de imunofluorescência para ObR (receptor de leptina), pJAK2 e pSTAT3, relacionando com dados que apontam para o prognóstico da doença. Foram incluídos no estudo 52 pacientes, sendo a expressão e o padrão de marcação avaliados por consenso entre dois patologistas. O perfil de marcação foi puntiforme e multifocal para o tecido não neoplásico adjacente como para o tecido tumoral. Foram atribuídos scores para a imunomarcação (1-10% e >10%) e analisadas possíveis associações entre ObR, pJAK2 e pSTAT3 com variáveis demográficas qualitativas ou características clínico-patológicas...
Thyroid cancer is the most common endocrine gland neoplastic malignancy and its incidence has increased in many countries in recent years, Brazil included. Thyroid cancer is rare in children and adolescents and it accounts for 2% of the cases. Its histologically more frequent type is papillary carcinoma. The prognosis in this population is excellent, with survival rates superior to 95%. However, when diagnosed, this part of the population has clinical and pathological characteristics of advanced disease, such as capsular invasion, extrathyroidal extension and lymph node metastasis. Leptin is a hormone produced mainly by adipose tissue, participating in the regulation of food uptake and energy expenditure and it has been associated with the prognostic factor of hematologic, pancreas, breast and thyroid tumors. There are reports about the action of this hormone as an angiogenic and mitogenic factor. The goal of this study is to assess the association between thyroid papillary carcinoma in children and adolescents and the leptin signaling pathway proteins through ObR, pJAK2 and pSTAT3 immunofluorescence, related to data that point to the prognosis of the disease. This study included 52 patients and the expression and staining were assessed in consensus by two pathologists. The staining profile was punctiform and multifocal for both the non-neoplastic adjacent tissue as well as the tumor tissue. Scores were assigned for immunostaining (1-10% and >10%) and possible associations among ObR, pJAK2 and pSTAT3 were analyzed, with qualitative demographic variables or clinical and pathological features...
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Carcinoma, Papillary/physiopathology , Thyroid Neoplasms/physiopathology , Leptin , MetabolismABSTRACT
As vasculites são sempre casos que desafiam e fascinam, até mesmo os clínicos mais experientes, por suas apresentações nem sempre evidentes, desde o início da investigação diagnóstica. Os autores relatam um caso de início tardio de asma grave, associado à doença de vias aéreas altas, eosinofilia persistente, nódulos pulmonares, neuropatia periférica e hematúria com dismorfismo eritrocitário. Uma análise dos dados obtidos durante a investigação levou ao diagnóstico de Síndrome de Churg-Strauss.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Asthma/diagnosis , Eosinophilia , Churg-Strauss Syndrome/diagnosis , Vasculitis , Diagnostic Techniques and Procedures , Signs and SymptomsABSTRACT
Linfomas não-Hodgkin constituem um grupo de doenças linfoproliferativas malignas com diferentes padrões de comportamento, tratamento e prognóstico. Podem acometer as estruturas intratorácicas, particularmente os linfonodos mediastinais e o parênquima pulmonar, em alguma fase docurso da doença. Os autores descrevem um caso de linfoma não-Hodgkin com manifestação atípica nos pulmões e discutem o diagnóstico diferencial.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Lung Neoplasms , Lymphoma, Non-Hodgkin/diagnosis , Radiography , Diagnostic Techniques and ProceduresABSTRACT
Os achados clínicos da tuberculose variam amplamente e dependem de um número de fatores, incluindo a eficácia das defesas do hospedeiro em conter a população bacilar. Os autores descrevem um caso de pneumonia tuberculosa em um homem com 46 anos de idade que evoluiu para insuficiência respiratória aguda e morreu cinco dias após a internação. O diagnóstico definitivo foi dado na autópsia